急性上呼吸道感染可以用抗生素吗

Question

急性上呼吸道感染可以用抗生素吗

Answer 1

急性上呼吸道感染多数情况下无须使用抗生素。该病主要由病毒感染引起，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，抗生素仅适用于合并细菌感染的情况。

1、病毒感染：

约90％急性上呼吸道感染由病毒引起，表现为鼻塞、咽痛、咳嗽等症状。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚、右美沙芬、氯苯那敏等缓解症状。

2、细菌感染：

当出现化脓性扁桃体炎、中耳炎等细菌感染并发症时，需根据病原学检查选择阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素。滥用抗生素可能导致耐药性。

3、支原体感染：

支原体引起的咽炎或支气管炎多见于青少年，表现为顽固性干咳。确诊后需使用大环内酯类抗生素如阿奇霉素、克拉霉素进行治疗。

4、混合感染：

病毒合并细菌感染时可能出现持续高热、脓涕等症状。需通过血常规、C反应蛋白等检查评估后，再决定是否联用抗生素。

建议多饮水、保持空气流通，若症状持续超过3天或出现呼吸困难等表现应及时就医。使用抗生素必须严格遵循医嘱，避免自行用药。