黄疸性肝炎可能引起脚肿,通常与肝功能损害、低蛋白血症、门静脉高压、继发肾功能异常等因素有关。
肝脏代谢功能下降导致水钠潴留,可能引发下肢水肿。需通过保肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸制剂改善肝功能,同时限制钠盐摄入。
肝脏合成白蛋白能力降低导致血浆胶体渗透压下降,表现为凹陷性水肿。需补充人血白蛋白,配合口服乳清蛋白粉,并增加鸡蛋、鱼肉等优质蛋白摄入。
肝硬化进展可导致腹腔积液及下肢静脉回流受阻。需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯,严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。
肝肾综合征可能引发水电解质紊乱。需监测肌酐水平,必要时进行血液净化治疗,避免使用肾毒性药物。
患者应每日监测体重变化,保持下肢抬高,摄入适量优质蛋白,避免长时间站立,出现持续水肿需及时复查肝功能及腹部超声。