怀孕可能对过敏性哮喘产生双向影响,部分孕妇症状减轻,部分可能加重或首次发作,主要与激素水平波动、免疫调节变化、呼吸道敏感性升高、过敏原接触增加等因素有关。
孕酮水平上升可能松弛支气管平滑肌,部分患者哮喘症状减轻;若症状加重需在医生指导下使用布地奈德吸入剂、孟鲁司特钠或茶碱缓释片控制。
妊娠期Th2免疫应答增强可能加重过敏反应,表现为喘息频率增加,可遵医嘱使用奥马珠单抗、糠酸氟替卡松或沙丁胺醇气雾剂干预。
子宫增大导致膈肌上抬可能诱发呼吸困难,需避免接触尘螨花粉等过敏原,急性发作时可使用异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗。
孕期家居环境改变如新购家具、宠物等因素可能增加致敏概率,建议进行过敏原检测,必要时在医生评估下使用氯雷他定或西替利嗪。
孕期哮喘管理需定期监测肺功能,保持环境清洁通风,避免剧烈情绪波动,所有药物使用必须经过产科与呼吸科医师联合评估。