小儿癫痫可能影响儿童智力发育，但并非所有患儿都会出现智力障碍，影响程度与癫痫类型、发作频率、治疗时机等因素有关。
1、癫痫类型全面性发作比局灶性发作更易导致认知损伤，如婴儿痉挛症常伴随智力倒退，需通过脑电图和影像学检查明确分型。
2、发作频率频繁发作会导致脑缺氧和神经元损伤，尤其持续状态超过30分钟可能造成不可逆损害，需及时使用地西泮注射液控制发作。
3、治疗时机2岁前未规范治疗可能影响语言和运动发育，建议家长遵医嘱使用左乙拉西坦片、丙戊酸钠口服溶液等抗癫痫药物。
4、共患病合并脑瘫、遗传代谢病等基础疾病时智力受损风险显著增加，需进行血尿筛查和基因检测明确病因。
家长需定期评估患儿认知功能，保证充足睡眠和生酮饮食，避免闪光刺激等诱发因素，多数规范治疗的患儿智力可接近正常水平。
