冠心病发作后存在一定危险,危险程度与发作类型、血管阻塞程度及救治时效密切相关,主要风险包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死等。
心肌缺血可导致电活动紊乱,引发室性心动过速或心室颤动,需立即进行心电监护,可使用胺碘酮、利多卡因等抗心律失常药物。
大面积心肌缺血会降低心脏泵血功能,表现为呼吸困难、下肢水肿,治疗需联合利尿剂呋塞米、血管扩张剂硝酸甘油及强心药地高辛。
冠状动脉完全闭塞会导致心肌坏死,典型症状为持续胸痛伴冷汗,需紧急介入治疗或溶栓,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。
严重心肌损伤可能引发血压骤降,需使用多巴胺等血管活性药物维持循环,必要时采用主动脉内球囊反搏支持。
发作后需严格遵医嘱服药,保持低盐低脂饮食,每周进行适度有氧运动,定期复查心电图和心脏超声评估恢复情况。