双肺胸膜增厚粘连可通过抗感染治疗、胸腔引流、物理治疗、手术治疗等方式改善,通常由结核性胸膜炎、细菌性肺炎、外伤性血胸、类风湿性关节炎等疾病引起。
结核或细菌感染需规范使用异烟肼、利福平、左氧氟沙星等药物,配合胸腔穿刺抽液。发病多与病原体侵袭有关,表现为胸痛、低热、咳嗽等症状。
胸腔积液量多时需置管引流,减轻肺组织压迫。可能与恶性肿瘤或心力衰竭相关,常见呼吸困难、端坐呼吸等表现。
呼吸训练和体位排痰有助于改善肺功能,适用于轻度粘连患者。多因长期卧床或术后康复不足导致,伴有限制性通气障碍。
严重纤维化需行胸膜剥脱术或胸腔镜松解术。多继发于化脓性胸膜炎或石棉肺,可见胸廓畸形、肺不张等并发症。
治疗期间需加强营养摄入,适当进行扩胸运动,定期复查胸部CT评估恢复情况。