冠心病发作时心率低可通过吸氧、药物调整、心脏起搏器植入、血运重建等方式干预,通常与窦房结功能异常、心肌缺血加重、药物副作用、传导系统病变等因素有关。
立即给予高流量吸氧改善心肌缺氧状态,避免因缺血导致心率进一步下降,同时需持续监测心电图变化。
停用可能抑制心率的药物如β受体阻滞剂,必要时静脉使用阿托品或异丙肾上腺素提升心率,需在重症监护下进行。
严重心动过缓伴血流动力学不稳定时,需紧急植入临时心脏起搏器,维持基础心率在安全范围。
急诊冠脉造影评估血管病变,根据情况选择球囊扩张、支架植入或搭桥手术,从根本上改善心肌供血。
冠心病急性发作期出现心率降低属于危重情况,应立即呼叫急救并保持静卧,避免自行用药或活动加重病情。