冠心病是否需要手术取决于症状严重程度，当出现不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、严重冠状动脉狭窄或心力衰竭时通常建议手术干预。
静息状态下反复发作胸痛可能提示斑块破裂风险，需冠状动脉造影评估后选择支架植入术或搭桥手术，可缓解硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等药物控制不佳的症状。
持续胸痛伴心肌酶升高需紧急行经皮冠状动脉介入治疗，发病与动脉粥样硬化斑块急性闭塞有关，可能出现休克或恶性心律失常，术后需联合替格瑞洛胶囊、瑞舒伐他汀钙片、美托洛尔缓释片治疗。
冠状动脉狭窄超过70％伴活动后气促时，血管重建术可改善心肌供血，常见于长期高血压合并糖尿病患者，需配合单硝酸异山梨酯片等药物控制基础疾病。
夜间阵发性呼吸困难或下肢水肿提示心肌大面积缺血，搭桥手术能改善心功能，需在呋塞米片、螺内酯片等药物基础上进行血运重建。
冠心病患者应低盐低脂饮食并戒烟限酒，术后遵医嘱服用抗凝药物，定期复查心电图与心脏彩超评估治疗效果。
