高血脂和脂肪肝通过规范治疗可以控制或逆转,治疗方法主要包括生活方式调整、药物治疗、基础疾病管理、定期监测。
减少饱和脂肪和精制糖摄入,增加膳食纤维和优质蛋白,每周进行有氧运动,控制体重减轻5%-10%可显著改善肝脏脂肪沉积。
他汀类降脂药可选用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,护肝药可选用水飞蓟宾、双环醇,合并糖尿病需配合二甲双胍等药物控制血糖。
合并高血压需控制血压在130/80mmHg以下,糖尿病患糖化血红蛋白应低于7%,甲状腺功能异常者需同步治疗原发病。
每3-6个月复查血脂四项和肝脏超声,重度脂肪肝患者需监测肝纤维化指标,出现转氨酶持续升高应及时调整治疗方案。
建议每日摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物,避免饮酒和熬夜,合并肥胖者可通过代谢手术改善远期预后。