肝硬化早期是否需要服药需根据病因和肝功能代偿情况决定，主要考虑因素有病毒性肝炎活动性、肝功能指标异常程度、门静脉高压风险及并发症预防需求。
乙肝或丙肝病毒复制活跃时需抗病毒治疗，如恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，可抑制病毒对肝细胞的持续损伤。
转氨酶持续升高或胆红素异常需保肝治疗，如水飞蓟素胶囊、双环醇片等药物可改善肝细胞代谢功能。
出现脾功能亢进或食管静脉曲张倾向时，需使用普萘洛尔等β受体阻滞剂降低门静脉压力。
存在腹水风险者可适量补充人血白蛋白，营养不良时需复合维生素制剂支持。
建议肝硬化早期定期监测肝功能与超声，保持低盐高蛋白饮食，严格戒酒并避免使用肝毒性药物。
