肝炎患者牙齿出血可能由凝血功能障碍、维生素K缺乏、肝硬化门脉高压、药物副作用等原因引起,可通过补充维生素、调整抗凝药物、治疗原发病等方式改善。
肝炎可能导致肝脏合成凝血因子能力下降,表现为牙龈自发性出血。需监测凝血功能,严重者可静脉补充凝血酶原复合物,药物可选维生素K1注射液、氨甲环酸片、人纤维蛋白原。
胆汁淤积型肝炎会影响脂溶性维生素吸收,导致维生素K依赖的凝血因子合成不足。建议增加菠菜、西蓝花等富含维生素K的食物,必要时肌注维生素K1注射液。
肝炎进展为肝硬化时,门脉高压可导致血小板减少和脾功能亢进。可能伴随呕血、黑便等症状,需进行内镜下套扎治疗,药物可选普萘洛尔片、特利加压素注射液。
部分抗病毒药物如聚乙二醇干扰素可能引起血小板减少。需定期监测血常规,必要时调整用药方案,药物可选利可君片、重组人血小板生成素注射液。
日常建议选择软毛牙刷,避免进食坚硬食物,定期检查肝功能与凝血指标,出现持续出血应及时就诊消化内科或肝病科。