肝炎小三阳可以要孩子吗

Question

肝炎小三阳可以要孩子吗

Answer 1

肝炎小三阳患者可以要孩子，但需在医生指导下进行母婴阻断和孕期管理，主要风险包括母婴传播概率、肝功能状态、病毒载量水平和孕期用药安全性。

1、母婴传播概率

乙肝病毒可通过胎盘、分娩或哺乳传播，建议孕前检测HBV-DNA载量，高病毒载量孕妇需在妊娠晚期接受抗病毒治疗降低传播风险。

2、肝功能状态

妊娠可能加重肝脏负担，孕前需评估转氨酶水平，活动性肝炎患者应先控制病情再考虑妊娠，避免孕期出现肝功能衰竭。

3、病毒载量控制

病毒复制活跃期需使用替诺福韦等妊娠B级抗病毒药物，分娩后新生儿须在12小时内接种乙肝疫苗和免疫球蛋白，阻断效率可达90％以上。

4、哺乳安全性

经规范免疫预防的婴儿可接受母乳喂养，但乳头皲裂出血时应暂停，母亲服用拉米夫定等药物时需评估乳汁药物浓度。

建议孕前3个月到感染科和产科联合门诊评估，孕期定期监测肝功能和病毒载量，新生儿完成全程乙肝疫苗接种后可实现有效防护。