炎性肺不张可能由结核分枝杆菌感染引起,但其他常见原因包括细菌性肺炎、支气管阻塞、肿瘤压迫等。结核性肺不张通常伴随低热、盗汗、咯血等症状,需结合影像学及病原学检查确诊。
结核分枝杆菌感染可导致支气管内膜结核或淋巴结压迫,引发局部肺不张。患者需规范抗结核治疗,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。伴随症状可能有结核中毒症状和痰菌阳性。
肺炎链球菌等病原体引起的重症肺炎可并发炎性肺不张。治疗需根据药敏结果选用抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、阿奇霉素。常见症状为高热和脓性痰。
痰栓、异物或血块阻塞支气管可导致局限性肺不张。需通过支气管镜解除梗阻,必要时使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药物。患者常出现突发呼吸困难。
中央型肺癌或转移瘤压迫支气管可引起肺不张。需明确病理类型后选择手术切除、放疗或靶向治疗。典型表现为慢性咳嗽和消瘦。
出现持续咳嗽、呼吸困难等症状应及时进行胸部CT检查,结核高危人群需完善PPD试验和痰抗酸染色,确诊后需严格遵医嘱完成全程用药。