有小三阳要不要治疗

Question

有小三阳要不要治疗

Answer 1

小三阳是否需要治疗需根据肝功能、病毒载量及肝脏影像学综合评估，主要分为携带状态、轻度肝炎活动期、显著纤维化三个阶段。

1、携带状态：

肝功能正常且病毒量低时通常无须治疗，建议每6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA和肝脏超声，避免饮酒和滥用药物。

2、肝炎活动期：

出现转氨酶升高或病毒复制活跃时需抗病毒治疗，可选用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物，同时配合保肝药物如双环醇、水飞蓟素。

3、显著纤维化：

肝脏弹性检测或活检提示纤维化时，无论肝功能是否异常都应启动抗病毒治疗，必要时联合抗纤维化药物如安络化纤丸。

4、肝癌监测：

所有小三阳患者均需定期筛查甲胎蛋白和影像学，肝硬化患者每3个月检查一次，早期发现癌变可采取射频消融或手术切除。

保持规律作息和均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免腌制食品，建议接种甲肝疫苗预防重叠感染。