肝腹水抽水并发症

Question

肝腹水抽水并发症

Answer 1

肝腹水穿刺抽液可能引发感染、出血、低血压、肝肾综合征等并发症，需严格无菌操作并监测生命体征。

1、感染

腹腔穿刺可能带入细菌导致自发性细菌性腹膜炎，表现为发热、腹痛加剧。需预防性使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，穿刺后监测体温变化。

2、出血

穿刺损伤腹壁血管或肝脏包膜可引起腹腔内出血，凝血功能异常者风险更高。术前需检查凝血酶原时间，必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血障碍。

3、低血压

大量放腹水后血管内容量骤减可能导致循环衰竭，每次抽液量应控制在2000-3000毫升，同步静脉输注白蛋白维持血容量。

4、肝肾综合征

快速腹水引流可能诱发肾功能恶化，与有效循环血量不足有关。需限制每日抽液量，联合使用特利加压素改善肾脏灌注。

术后需卧床休息6小时，监测尿量及电解质，出现头晕、心悸等症状应立即告知医护人员，肝硬化患者应长期限制钠盐摄入。