糖尿病并发症临终征兆可能包括严重高血糖昏迷、酮症酸中毒呼吸深快、心肾功能衰竭水肿无尿、感染性休克持续低血压等表现。
血糖超过33.3mmol/L导致渗透性脱水,出现意识模糊、抽搐等症状,需静脉输注胰岛素,可用门冬胰岛素、甘精胰岛素、地特胰岛素控制血糖。
呼吸带有烂苹果味且深大急促,血酮体超过3mmol/L,伴随严重脱水,需补液纠酸治疗,使用短效胰岛素持续静脉滴注。
全身水肿合并少尿或无尿,肌酐超过707μmol/L,可能出现端坐呼吸,需进行血液透析治疗,配合呋塞米、托拉塞米等利尿剂。
体温不升伴血压持续低于90/60mmHg,血乳酸超过5mmol/L,需广谱抗生素如美罗培南、万古霉素联合血管活性药物维持循环。
糖尿病终末期患者需加强皮肤护理预防压疮,家属应配合医护人员进行疼痛管理和心理安抚,必要时可寻求临终关怀服务。