肺炎病程超过2个月肺部炎症未完全吸收可能影响肺功能恢复,需警惕机化性肺炎、肺纤维化等并发症。主要影响因素有感染控制不佳、基础疾病未纠正、免疫状态低下、治疗依从性差。
病原体未彻底清除或耐药可能导致炎症迁延,需根据药敏结果调整抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、莫西沙星。
糖尿病、慢阻肺等基础病会延缓炎症吸收,需控制血糖、改善通气功能,必要时使用糖皮质激素减轻肺部渗出。
老年人或免疫缺陷患者炎症吸收慢,可考虑免疫调节治疗,同时排查结核、真菌等特殊感染。
擅自停药或剂量不足导致治疗不彻底,需完成足疗程治疗并定期复查胸部CT评估吸收情况。
建议加强营养支持,适当进行呼吸康复训练,避免吸烟及二手烟暴露,若出现持续咳嗽、气促需及时复查。