肺炎通常不会直接导致心绞痛，但重症肺炎可能因缺氧、炎症反应或原有心血管疾病加重而引发胸痛。胸痛可能由肺部炎症刺激胸膜、心肌缺氧、应激性心肌病或并发心包炎等因素引起。
肺炎累及胸膜时可出现尖锐胸痛，咳嗽或深呼吸时加重，可通过胸部CT明确，治疗需针对肺炎使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星或头孢曲松。
重症肺炎导致血氧饱和度下降时，可能诱发心肌缺血，表现为胸闷或压榨感，需氧疗并监测心电图，必要时使用硝酸甘油缓解症状。
严重感染可能引发应激性心肌损伤，出现类似心绞痛症状，可通过心肌酶和心脏超声诊断，治疗需控制感染并给予β受体阻滞剂如美托洛尔。
肺炎病原体扩散至心包可引起心前区刺痛，听诊闻及心包摩擦音，心脏超声可确诊，需使用非甾体抗炎药如布洛芬或秋水仙碱。
肺炎患者出现胸痛应及时就医排查心血管并发症，治疗期间需保持休息并避免剧烈活动，监测心率、血压及血氧变化。
