肺内积水能引起心衰竭吗

Question

肺内积水能引起心衰竭吗

Answer 1

肺内积水可能引起心力衰竭，肺内积水与心力衰竭的关联主要有肺循环淤血、心脏负荷增加、心肌缺氧、基础心脏疾病等因素。

1、肺循环淤血：

肺内积水导致肺部血管压力升高，血液回流至左心房受阻，长期可能引发左心衰竭。治疗需利尿剂减轻淤血，如呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯。

2、心脏负荷增加：

肺部积液使右心室排血阻力增大，右心长期超负荷工作可能导致右心衰竭。需控制液体摄入并使用血管扩张剂，如硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝普钠。

3、心肌缺氧：

肺内积水影响气体交换，心肌供氧不足可加重心功能损害。需氧疗改善缺氧，合并冠心病时使用美托洛尔、阿托伐他汀、阿司匹林。

4、基础心脏疾病：

原有心脏疾病患者更易因肺积水诱发心衰，可能与心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等因素有关，表现为呼吸困难、下肢水肿。需治疗原发病，如地高辛、依那普利、卡维地洛。

日常需限制钠盐摄入，监测体重变化，出现气促或水肿加重应及时就医评估心功能。