肺结核和支气管结核属于结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统疾病,严重程度与感染范围、治疗时机及患者免疫状态相关,未经治疗可导致肺组织破坏、咯血甚至呼吸衰竭。
咳嗽持续两周以上、低热盗汗为典型早期症状,痰涂片检出抗酸杆菌可确诊,此时规范抗结核治疗预后良好。
病变扩散可引起肺空洞形成,伴随咯血、胸痛症状,支气管结核可能导致气道狭窄,需联合支气管镜介入治疗。
多重耐药结核或合并糖尿病等基础疾病时,易出现呼吸功能不全、播散性结核等危及生命的并发症。
儿童及免疫抑制患者进展更快,孕妇结核可能垂直传播,这类人群需更密切的疗效监测和药物调整。
确诊后应立即启动异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗,全程督导服药可显著降低传染性和复发概率,治疗期间需定期复查肝肾功能。