肺结核后发烧的原因

Question

肺结核后发烧的原因

Answer 1

肺结核后发烧可能由结核病灶未完全清除、继发细菌感染、药物不良反应或合并其他疾病引起，需结合痰培养、胸部CT等检查明确病因。

1、病灶未清除

结核分枝杆菌残留可能导致持续低热，伴有盗汗、乏力。需复查抗酸杆菌涂片，延长抗结核治疗周期，可使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。

2、继发细菌感染

肺部空洞易继发肺炎链球菌等感染，表现为高热伴脓痰。需进行血常规和痰培养，根据结果选用阿莫西林克拉维酸、左氧氟沙星或头孢曲松等抗生素。

3、药物热反应

利福平等抗结核药物可能引起药物热，体温波动在38℃左右。需暂停可疑药物并更换为乙胺丁醇，配合布洛芬等退热剂对症处理。

4、合并其他疾病

HIV合并感染或糖尿病等基础疾病可导致发热反复，需检测CD4细胞计数和血糖水平，调整原发病治疗同时加强营养支持。

建议每日监测体温，保持室内通风，摄入高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，若持续发热超过一周需及时复查胸部影像学。