肝炎出现腹水可能由门静脉高压、低蛋白血症、淋巴液回流受阻、腹腔感染等原因引起,可通过利尿治疗、补充白蛋白、抗感染等方式缓解。
肝硬化导致门静脉压力升高,液体渗入腹腔形成腹水。治疗需限制钠盐摄入,使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,严重时需行经颈静脉肝内门体分流术。
肝功能受损使白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压下降引发腹水。需静脉补充人血白蛋白,配合托伐普坦等血管加压素受体拮抗剂改善水钠潴留。
肝窦压力增高导致淋巴液生成过多,超过胸导管引流能力。可采取腹腔穿刺放液联合输注白蛋白,必要时使用特利加压素收缩内脏血管。
自发性细菌性腹膜炎会产生炎性渗出液。需用头孢噻肟、头孢曲松等三代头孢抗生素治疗,同时进行腹水培养指导用药。
患者应保持卧床休息减少肝脏负担,每日监测体重和腹围变化,严格遵循医嘱进行限盐饮食和液体管理。