肺结核咯血一般需要2-6个月控制症状,实际时间受到病情严重程度、治疗方案、耐药性、患者免疫力等多种因素的影响。
早期少量咯血患者经规范治疗1-2周可止血,中重度咯血需更长时间控制。活动性肺结核需完成6个月标准抗结核治疗。
采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四联药物强化治疗2个月后,多数患者咯血停止,后续需巩固治疗4个月。
对一线药物敏感的结核杆菌感染治疗周期较短,耐多药结核菌感染需调整方案并延长治疗至18-24个月。
合并糖尿病、HIV感染或营养不良者恢复较慢,需加强营养支持与免疫调节治疗。
治疗期间应保持呼吸道通畅,避免剧烈咳嗽,摄入高蛋白高维生素饮食,定期复查胸部影像学与痰菌检测。