肺不张可能引起咯血,但概率较低。咯血通常与支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤、肺栓塞等疾病关系更密切。
肺不张导致局部肺组织萎缩时,可能因毛细血管牵拉破裂出现痰中带血,出血量少且呈间断性,通常无须特殊处理。
长期肺不张易合并肺部感染,炎症侵蚀血管可能导致咯血,需使用抗生素如阿莫西林、左氧氟沙星、头孢呋辛控制感染。
肺癌或肺结核引起的肺不张更易咯血,需针对原发病治疗,如抗结核用异烟肼、利福平,肿瘤需手术或放化疗。
医源性操作如支气管镜检查后并发肺不张时,器械损伤血管可致咯血,需使用止血药如氨甲环酸、垂体后叶素。
出现咯血应立即就医排查病因,保持侧卧位防止窒息,避免剧烈咳嗽和进食刺激性食物。