血性肺积水通常可以抽取，但需在明确病因后由医生评估操作必要性，主要与创伤、肿瘤、结核、肺栓塞等因素有关。
胸部外伤可能导致血管破裂出血进入胸腔形成血性积液，需通过胸腔穿刺引流并处理原发损伤，可配合使用氨甲环酸、酚磺乙胺等止血药物。
肺癌或转移瘤侵犯血管会引起血性积液，需结合病理检查确诊，治疗包括胸腔引流、化疗药物如顺铂、贝伐珠单抗等控制原发病。
结核性胸膜炎血管渗出可表现为淡血性积液，需抗结核治疗如异烟肼、利福平，同时抽取积液减轻压迫症状。
肺动脉血栓导致肺梗死时可能伴血性胸腔积液，需抗凝治疗如低分子肝素、华法林，并处理原发血栓。
血性积液抽取后应监测生命体征，避免剧烈运动，补充优质蛋白促进恢复，所有治疗需严格遵循医嘱。
