肺积水可能导致脸肿,常见于心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、肺部感染等疾病。肺积水引发脸肿主要与体液潴留、静脉回流受阻、炎症反应、营养不良等因素相关。
心力衰竭或肾功能不全时,体液代谢异常导致水分积聚在组织间隙,可能引发脸肿。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米、螺内酯等利尿剂,并针对原发病进行干预。
纵隔肿瘤或上腔静脉压迫可能阻碍面部静脉回流,表现为脸肿。需通过CT明确病因,临床常用地塞米松减轻水肿,必要时行肿瘤切除或血管支架手术。
结核性胸膜炎等感染性疾病可引发全身炎症,导致毛细血管通透性增加。需规范抗结核治疗,联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,辅以白蛋白支持治疗。
长期肺积水合并低蛋白血症时,血浆胶体渗透压下降引发水肿。建议补充乳清蛋白粉,遵医嘱静脉输注人血白蛋白,同时加强高蛋白饮食如鱼肉、蛋类摄入。
出现脸肿伴呼吸困难时应立即就诊,日常监测体重变化,控制每日饮水量不超过1500毫升,避免高盐饮食加重水肿。