肺积水本身不会直接导致败血症，但严重感染性肺积水可能继发败血症。肺积水合并败血症通常与肺部感染扩散、免疫功能低下、侵入性操作并发症、基础疾病恶化等因素有关。
细菌性肺炎或脓胸引起的肺积水，病原体可能入血导致败血症。需针对性使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦，并引流积液。
糖尿病、肿瘤患者免疫功能受损时，肺积水更易继发败血症。需控制原发病，必要时使用免疫调节剂如丙种球蛋白。
胸腔穿刺或置管引流可能将细菌带入血液。操作需严格无菌，术后监测体温及炎症指标。
心力衰竭或恶性肿瘤晚期患者的肺积水，可能因多器官衰竭诱发败血症。需综合治疗原发病，加强支持治疗。
肺积水患者出现寒战高热、意识改变等表现时，应立即就医排查败血症，日常需保持呼吸道通畅并监测生命体征。
