肺部胸腔大量积液可通过胸腔穿刺引流、药物治疗、病因治疗、手术治疗等方式处理。积液通常由心力衰竭、肺炎、恶性肿瘤、结核性胸膜炎等疾病引起。
通过穿刺排出积液缓解呼吸困难,适用于中到大量积液,需在超声引导下进行,操作后可能需留置引流管。
结核性胸膜炎需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物;感染性积液需根据病原体选择头孢曲松、莫西沙星等抗生素。
心力衰竭患者需使用呋塞米利尿减轻心脏负荷;恶性肿瘤需根据病理类型选择化疗或靶向治疗,可能伴随消瘦、咯血等症状。
顽固性积液或包裹性积液可考虑胸膜固定术或胸腔镜手术,恶性肿瘤可能需胸膜剥脱术,术后需监测肺复张情况。
建议限制钠盐摄入,保持半卧位休息,监测每日尿量和体重变化,出现发热或气促加重需及时复诊。