肺不张合并中叶质变可能由支气管阻塞、肺部感染、肿瘤压迫、胸腔积液等原因引起,可通过支气管镜治疗、抗感染、手术切除、胸腔引流等方式干预。
痰栓或异物阻塞中叶支气管导致肺不张,表现为咳嗽、呼吸困难。需通过支气管镜清除阻塞物,可配合使用氨溴索、乙酰半胱氨酸、桉柠蒎等祛痰药物。
肺炎或结核感染引发炎性渗出物填充肺泡,伴随发热、咳脓痰。需根据病原体选择抗生素如头孢曲松、莫西沙星或抗结核药异烟肼、利福平。
肺癌或转移瘤压迫中叶支气管导致肺萎陷,可能出现咯血、消瘦。需手术切除肿瘤或放化疗,药物可选吉非替尼、培美曲塞等靶向治疗。
大量胸水压迫肺组织造成压迫性肺不张,常见胸痛、气促。需胸腔穿刺引流,必要时使用呋塞米利尿或顺铂胸腔灌注。
建议戒烟并定期进行肺功能检查,急性期需卧床休息,恢复期可进行呼吸训练改善肺功能。