肺癌化疗后间质性肺炎治疗难度因人而异,主要与肺部损伤程度、基础疾病、化疗药物类型、免疫状态等因素有关。多数患者通过糖皮质激素治疗、氧疗、抗纤维化药物、感染控制等措施可缓解症状。
化疗药物导致的肺泡上皮细胞损伤程度直接影响预后,轻度炎症经甲泼尼龙等糖皮质激素治疗可逆转,重度纤维化需联合吡非尼酮等抗纤维化药物。
合并慢性阻塞性肺病或心血管疾病者恢复较慢,需在治疗肺炎同时控制基础病,如使用布地奈德雾化吸入改善气道功能。
博来霉素、吉西他滨等肺毒性药物诱发的肺炎更难控制,需立即停用致病药物并改用尼达尼布抑制肺纤维化进展。
骨髓抑制导致的免疫功能低下易继发肺部感染,需根据病原学检查选择抗生素,如莫西沙星治疗非典型病原体感染。
治疗期间建议低盐高蛋白饮食,避免接触冷空气及烟雾刺激,定期监测肺功能与胸部CT评估疗效。