放射性白内障是由电离辐射损伤晶状体导致的眼部疾病,常见于放射治疗、职业暴露或核事故受害者,主要表现为晶状体混浊、视力下降。
电离辐射破坏晶状体上皮细胞DNA,导致蛋白质变性聚集,形成不可逆混浊。典型辐射剂量超过2戈瑞即可诱发,潜伏期通常5-30年。
按发展过程分为初期后囊下点状混浊、进展期羽毛状混浊扩大、成熟期全晶状体乳白色混浊三个阶段,可能伴随眩光、色觉异常等症状。
需结合辐射暴露史、裂隙灯检查特征性后囊下混浊、排除其他类型白内障。职业性放射白内障需符合国家职业病诊断标准。
早期可使用吡诺克辛钠滴眼液延缓进展,成熟期行超声乳化联合人工晶体植入术。辐射防护人员需定期眼科随访。
接触辐射作业者应佩戴防护眼镜,每年进行裂隙灯检查,出现视物模糊需及时就诊眼科专科。