放疗肺损伤的症状

Question

放疗肺损伤的症状

Answer 1

放疗肺损伤的症状早期表现为干咳、气短，进展期可能出现持续性胸痛、低热，终末期可见呼吸困难、发绀甚至呼吸衰竭。

1、干咳

放射性肺炎初期常见刺激性干咳，可能与放疗导致的气道上皮损伤有关，可遵医嘱使用右美沙芬、苯丙哌林或可待因等镇咳药物。

2、气短

活动后气促是肺组织纤维化的早期信号，肺功能检查显示弥散功能下降，需通过吸氧和支气管扩张剂如沙丁胺醇、特布他林缓解。

3、胸痛

胸膜受累时出现针刺样疼痛，可能与胸膜炎症或肋间神经刺激有关，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布对症处理。

4、呼吸困难

晚期肺纤维化导致肺顺应性降低，表现为静息状态下呼吸窘迫，需联合糖皮质激素如泼尼松、甲泼尼龙和免疫抑制剂治疗。

放疗期间建议定期进行肺功能监测，避免呼吸道感染，适当进行呼吸康复训练，出现症状加重时需立即复查胸部CT评估肺损伤程度。