两个O型血的人通常不能生出A型血的孩子。血型遗传遵循孟德尔遗传规律，O型血的基因型为OO，父母双方均只能传递O基因给后代，因此子女血型只能是O型。
人类ABO血型系统由A、B、O三种等位基因决定，其中A和B为显性基因，O为隐性基因。当父母双方均为O型血时，其基因组合必然为OO，生殖细胞只能携带O基因。精卵结合后，子代基因型只能是OO，表现为O型血。从遗传学角度，除非发生罕见的基因突变或检测误差，否则不可能出现A型血后代。
极少数情况下，实验室血型检测可能出现假阳性或假阴性结果，导致血型误判。例如母亲妊娠期间接受过造血gan细胞移植、近期输过血、存在嵌合体现象或检测试剂失效等，可能干扰血型鉴定准确性。若亲子血型出现不符合遗传规律的情况，建议通过DNA亲子鉴定确认生物学亲缘关系，并重新进行标准血型检测。
备孕夫妇若对血型遗传存在疑问，可咨询专业遗传医师进行家系分析。日常生活中无须过度担忧血型匹配问题，但需注意O型血女性若孕育A型或B型胎儿时，可能发生新生儿溶血病，需加强孕期抗体筛查和围产期监测。血型仅作为遗传特征之一，不影响正常婚育。
