有肝腹水症状怎么治疗

Question

有肝腹水症状怎么治疗

Answer 1

肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、病因治疗等方式改善。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐摄入控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品、加工肉类等高钠食物，适当补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案，需监测电解质平衡。利尿剂使用可能与低钾血症、肾功能损害有关，通常表现为肌无力、心律失常等症状。

3、腹腔穿刺引流

对于大量腹水导致呼吸困难者，可进行腹腔穿刺放液。每次放液不宜超过3000毫升，需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。

4、病因治疗

肝硬化患者需抗病毒或戒酒，心衰患者需强心治疗。病因治疗可能与肝炎活动、心脏泵功能衰竭有关，通常表现为黄疸、端坐呼吸等症状。

建议每日监测体重变化，保持适度活动促进淋巴回流，出现发热或腹痛需及时就医排除自发性腹膜炎。