恩格列片与二甲双胍的作用

Question

恩格列片与二甲双胍的作用

Answer 1

恩格列净片与二甲双胍均为口服降糖药物，前者通过抑制肾脏葡萄糖重吸收促进尿糖排泄，后者通过减少肝脏糖异生和改善胰岛素敏感性降低血糖。

1、作用机制

恩格列净属于SGLT-2抑制剂，通过阻断肾小管对葡萄糖的重吸收，增加尿液中葡萄糖排出；二甲双胍为双胍类药物，主要抑制肝脏糖异生并增强外周组织对胰岛素的敏感性。

2、适应症

恩格列净适用于2型糖尿病成人患者的心血管风险控制，二甲双胍是2型糖尿病一线基础用药，尤其适用于超重或肥胖患者。

3、联合优势

两者联用可发挥互补作用，恩格列净的减重、降压效果与二甲双胍的胰岛素增敏作用协同，但需警惕低血糖及泌尿生殖系统感染风险。

4、特殊获益

恩格列净具有明确的心血管保护作用，可降低心力衰竭住院风险；二甲双胍可能降低某些癌症发生风险且成本效益较高。

使用前需评估肾功能，治疗期间定期监测血糖及不良反应，具体用药方案应由内分泌科医生根据个体情况制定。