婴儿血钾高和输液有没有关系

Question

婴儿血钾高和输液有没有关系

Answer 1

婴儿血钾偏高可能与输液有关，主要影响因素包括输液成分不当、肾功能未成熟、代谢异常及遗传性疾病。血钾升高通常由补钾过量、排泄障碍、酸中毒或肾上腺皮质功能减退等引起。

1、输液成分不当

含钾溶液输注速度过快或浓度过高可能导致血钾升高，需立即调整输液方案并监测电解质，必要时使用葡萄糖酸钙拮抗高钾。

2、肾功能未成熟

新生儿肾小球滤过率较低，排钾能力有限，家长需严格控制液体入量，医生可能选用呋塞米等利尿剂帮助排钾。

3、代谢性酸中毒

缺氧或感染引发的酸中毒会使细胞内钾外移，表现为呼吸急促、精神萎靡，需纠正原发病同时静脉滴注碳酸氢钠。

4、先天性肾上腺增生

21-羟化酶缺乏等遗传病会导致醛固酮分泌不足，伴随皮肤色素沉着、呕吐，需长期服用氢化可的松和氟氢可的松替代治疗。

家长发现婴儿肌无力或心律异常应及时就医，喂养时避免高钾辅食如香蕉土豆，定期复查血钾及尿量变化。