小儿重症肺炎通常需要输液治疗，能否不输液取决于病情严重程度、病原体类型、患儿基础健康状况以及并发症情况等因素。
轻度肺炎可能通过口服药物控制，但重症肺炎因存在明显脱水或进食困难，通常需要静脉补液维持水电解质平衡。
细菌性肺炎多需静脉抗生素治疗，病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎可能需要大环内酯类药物静脉给药。
合并先天性心脏病、营养不良等基础疾病的患儿，静脉治疗可更快控制感染并减少心肺负担。
出现脓胸、呼吸衰竭等并发症时，必须通过输液途径给予强效抗生素和抢救药物。
建议家长密切观察患儿呼吸频率、体温和精神状态，重症肺炎患儿应及时住院治疗，在医生指导下选择合适给药方式，治疗期间保持充足营养摄入。
