氮质血症按病因可分为肾前性氮质血症、肾性氮质血症和肾后性氮质血症三种类型,主要与血容量不足、肾脏实质损伤及尿路梗阻等因素有关。
因有效循环血量减少导致肾脏灌注不足,常见于脱水、心力衰竭或大出血等情况。治疗需纠正原发病,如补液扩容,严重时可静脉输注生理盐水或血浆代用品。
由肾小球或肾小管实质性损伤引起,可能与急性肾小球肾炎、糖尿病肾病等因素有关,表现为血肌酐和尿素氮同步升高。需控制血压血糖,必要时采用肾脏替代治疗。
因尿路梗阻导致尿液排出受阻,常见于前列腺增生、泌尿系结石或肿瘤压迫。解除梗阻是关键,可通过导尿、输尿管支架置入或手术干预。
日常需监测肾功能指标,限制高蛋白饮食,每日饮水量保持在1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物。