胆汁淤积性黄疸患者的尿液通常呈深黄色或浓茶色,主要由胆红素排泄障碍导致尿胆原升高引起。
胆汁淤积时结合胆红素反流入血,经肾脏滤过使尿液颜色加深,可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸、丁二磺酸腺苷蛋氨酸等药物改善胆汁排泄。
肠道胆红素减少导致尿胆原重吸收增加,需针对原发病治疗,如胆管结石患者可采用内镜取石,肿瘤患者需手术解除梗阻。
肝炎或肝硬化导致肝内胆汁淤积,表现为皮肤瘙痒伴尿色加深,可使用复方甘草酸苷、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾等保肝药物。
胆总管结石或胰头癌等导致完全性梗阻时,尿液可呈酱油色,需通过MRCP检查明确病因后行ERCP或外科手术干预。
患者应避免高脂饮食,定期监测肝功能指标,若出现粪便陶土样改变或皮肤巩膜黄染加重需立即就医。