大网膜扭转的诊断要点

Question

大网膜扭转的诊断要点

Answer 1

大网膜扭转的诊断要点包括突发性腹痛、腹部压痛、影像学检查异常及排除其他急腹症。

1、突发性腹痛

典型表现为突发脐周或右下腹持续性绞痛，可能伴随恶心呕吐，需与阑尾炎鉴别。

2、腹部压痛

查体可见局部肌紧张及反跳痛，但腹膜刺激征较阑尾炎轻，压痛点多不固定。

3、影像学特征

超声或CT显示扭转的大网膜呈漩涡样改变，伴脂肪密度增高，可见游离液体。

4、鉴别诊断

需排除阑尾炎、肠梗阻、卵巢囊肿蒂扭转等疾病，腹腔镜检查可确诊。

确诊后需禁食并完善术前准备，多数病例需手术切除坏死网膜组织。