大肠杆菌性脑膜炎的抗菌治疗首选药物主要有头孢曲松、美罗培南、氨苄西林、庆大霉素等。
1、头孢曲松
三代头孢菌素，可穿透血脑屏障，对大肠杆菌抗菌活性强，需根据药敏结果调整用药。
2、美罗培南
碳青霉烯类广谱抗生素，适用于重症或耐药菌株感染，需监测肝肾功能。
3、氨苄西林
青霉素类抗生素，对敏感菌株有效，常与氨基糖苷类联用增强疗效。
4、庆大霉素
氨基糖苷类抗生素，需联合其他药物使用，注意耳肾毒性监测。
所有抗菌药物均需严格遵医嘱使用，治疗期间需定期复查脑脊液培养及药敏试验，配合营养支持与生命体征监测。
