肠系膜上动脉血栓形成的定义

Question

肠系膜上动脉血栓形成的定义

Answer 1

肠系膜上动脉血栓形成是指因血液凝固异常或血管内皮损伤导致肠系膜上动脉内血栓形成，引发肠道缺血甚至坏死的急危重症。

1、病因机制

动脉粥样硬化斑块破裂、高凝状态、房颤附壁血栓脱落是主要发病机制，血管炎或外伤也可能诱发。

2、病理过程

血栓阻塞血管后，肠道黏膜最早出现缺血性改变，6-12小时内可发展为透壁性坏死，伴随菌群移位和全身炎症反应。

3、临床表现

典型表现为突发剧烈腹痛与轻微体征不符，可伴恶心呕吐、血便，后期出现腹膜炎体征和感染性休克。

4、诊断要点

增强CT显示肠系膜上动脉充盈缺损，D-二聚体显著升高，肠镜检查可见黏膜缺血性改变。

该病需紧急血管介入或手术取栓，术后需长期抗凝治疗并控制原发病，饮食应遵循低脂易消化原则。