产后十多天恶露又变鲜红的血可能由子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产褥感染、凝血功能障碍等原因引起，需结合具体情况评估处理。
产后子宫收缩乏力导致血管闭合延迟，表现为鲜红色恶露持续或反复出现。可通过按摩子宫促进收缩，必要时使用缩宫素注射液、卡前列素氨丁三醇注射液等药物。
分娩时胎盘组织未完全排出，残留物影响子宫内膜修复，常伴血块排出及下腹坠痛。需行超声检查确认，必要时实施清宫术，可配合益母草注射液等促宫缩药物。
细菌感染导致子宫内膜炎症，出现恶露异味、发热等症状。需进行抗感染治疗，常用药物包括头孢曲松钠、甲硝唑注射液等，同时加强会阴护理。
妊娠期高血压或血液系统疾病可能引发凝血异常，表现为持续性鲜红出血。需检测凝血功能，使用氨甲环酸等止血药物，严重时需输血治疗。
建议保持外阴清洁，避免剧烈活动，如出血量超过月经量或伴随发热需立即就医。哺乳期用药需严格遵医嘱，定期复查超声观察子宫恢复情况。
