乙肝阴性是能不能排除乙肝

Question

乙肝阴性是能不能排除乙肝

Answer 1

乙肝阴性通常可以排除当前乙肝病毒感染，但需结合乙肝五项全项结果判断，主要影响因素有窗口期、隐匿性感染、检测误差、疫苗接种史。

1、窗口期

感染后6周内可能处于窗口期，此时病毒量低于检测下限导致假阴性，需在感染风险事件后3个月复查乙肝两对半。

2、隐匿性感染

少数患者血清中HBsAg阴性但肝组织或血液中存在HBV DNA，可能与病毒S基因变异有关，需通过高灵敏度HBV DNA检测确认。

3、检测误差

试剂灵敏度差异或操作不规范可能导致假阴性结果，建议在三级医院采用化学发光法复检。

4、疫苗接种史

接种乙肝疫苗后仅表面抗体阳性属正常免疫反应，但若同时存在核心抗体阳性提示既往感染。

建议完成乙肝五项定量检测，必要时联合HBV DNA检测，日常避免共用剃须刀等血液暴露行为，定期监测抗体水平。