克罗恩病手术后复发症状主要包括腹痛、体重下降、腹泻、肠梗阻,严重者可出现肛周病变或肠瘘。复发通常与术后药物维持不足、吸烟、肠道菌群失衡、手术方式选择等因素有关。
术后复发早期常表现为间歇性脐周或右下腹隐痛,可能与肠道炎症再活动有关。需复查肠镜评估黏膜愈合情况,可遵医嘱使用美沙拉嗪、布地奈德、硫唑嘌呤等药物控制炎症。
因肠道吸收功能障碍导致营养摄入不足,伴随食欲减退。建议少量多餐并补充肠内营养粉剂,必要时静脉营养支持,需监测血清白蛋白及微量元素水平。
复发时出现黏液便或水样便,每日超过3次提示疾病活动。需排除感染性腹泻,可选用蒙脱石散、益生菌制剂或洛哌丁胺对症处理,同时加强补液防止脱水。
因肠壁纤维化或吻合口狭窄导致呕吐、腹胀,需禁食并胃肠减压。轻症可用糖皮质激素冲击治疗,重症需二次手术解除梗阻,术后需长期使用免疫抑制剂预防再复发。
术后定期监测炎症指标,避免高纤维及乳制品饮食,戒烟并保持规律作息可降低复发概率。出现持续发热或便血需立即就医。