乙肝大三阳患者在肝功能稳定、病毒载量低且无严重并发症时，经专业评估后可以怀孕。主要考虑因素包括肝功能状态、病毒复制活跃度、母婴阻断措施实施条件及孕期监测方案。
妊娠前需通过血清转氨酶、胆红素等指标确认肝功能代偿良好，若存在明显异常需先进行抗病毒治疗，可选用替诺福韦酯等妊娠安全药物。
HBV-DNA水平超过一定阈值时需在孕晚期进行抗病毒干预，降低母婴传播风险，常用药物包括替比夫定或拉米夫定。
新生儿出生后12小时内需联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，完成三针全程接种可使阻断成功率超过90％。
妊娠期间需定期监测肝功能、病毒载量及胎儿发育情况，出现异常时需由感染科与产科医师共同制定诊疗方案。
建议孕前至专科门诊进行系统评估，孕期保持规律复查，避免高脂饮食并保证优质蛋白摄入，分娩后新生儿需规范完成免疫接种程序。
