病毒性角膜炎可以打激光吗

Question

病毒性角膜炎可以打激光吗

Answer 1

病毒性角膜炎急性发作期禁止激光治疗，稳定期需经眼科医生评估后决定。激光治疗可行性主要与角膜炎症活动性、病毒复制状态、角膜瘢痕程度、视力受损情况等因素相关。

1、炎症活动性

急性期角膜存在水肿和浸润灶时，激光可能加重炎症反应，需先使用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦眼膏等抗病毒药物控制感染。

2、病毒复制状态

通过PCR检测确认病毒载量，活动性HSV感染需持续抗病毒治疗2-3个月，待病毒转为潜伏期后方可考虑激光干预。

3、角膜瘢痕程度

深层基质瘢痕导致视力低于0.3时，可评估行准分子激光治疗性角膜切削术，但需排除活动性上皮缺损。

4、视力受损情况

反复发作导致的角膜混浊严重影响视力时，在炎症静止6个月以上可考虑行PTK激光或角膜移植术。

治疗期间应避免揉眼，佩戴防紫外线眼镜，定期复查角膜地形图与内皮细胞计数，营养补充可适当增加维生素A和锌摄入。