乙肝病毒携带者的管理方案主要包括定期监测、生活方式调整、药物干预和疫苗接种,具体措施需根据病毒复制活跃度及肝功能状态制定。
每6-12个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝脏超声,若出现ALT升高或病毒载量超过标准值,需启动抗病毒治疗评估。
严格戒酒并避免肝毒性药物,保持优质蛋白饮食如鱼肉蛋奶,每日保证7-8小时睡眠以减少肝脏代谢负担。
符合抗病毒指征者可选用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦,需持续用药3-5年,不可自行停药防止病毒反弹。
密切接触者应接种乙肝疫苗,携带者本人需定期检测表面抗体水平,抗体不足时需加强免疫接种。
建议每季度进行肝弹性检测评估纤维化程度,避免剧烈运动导致肝区外伤,出现乏力腹胀等症状需及时肝病科就诊。