病毒性角膜炎多数情况下不会致盲,但严重感染或治疗不及时可能损伤角膜导致视力下降甚至失明,主要风险因素包括单纯疱疹病毒反复感染、免疫抑制状态、角膜溃疡穿孔及继发细菌感染。
单纯疱疹病毒1型感染最常见,角膜上皮出现树枝状溃疡时及时抗病毒治疗可避免深层损伤,常用药物包括阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶、干扰素α滴眼液。
艾滋病或长期使用免疫抑制剂患者易发生角膜基质炎,需联合全身抗病毒治疗,可能伴随眼压升高和角膜水肿症状。
角膜基质层受累会导致瘢痕形成,出现视力模糊和畏光,需局部使用激素类滴眼液如氟米龙,严重时需角膜移植手术。
细菌或真菌合并感染会加速角膜溶解穿孔,表现为眼睑痉挛和脓性分泌物,需加用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素。
出现眼红眼痛症状需立即眼科就诊,避免揉眼并保持眼部清洁,治疗期间佩戴墨镜减少光刺激。