病毒性角膜炎可能引起眼压升高,主要与炎症反应、房水循环障碍、继发青光眼、糖皮质激素使用等因素有关。
病毒感染导致角膜及前房炎症,炎性细胞和渗出物可能阻塞房角,影响房水排出。急性期可表现为眼红、畏光,需使用抗病毒药物如阿昔洛韦滴眼液、更昔洛韦凝胶配合降眼压药物。
角膜水肿增厚可能机械性压迫前房角,虹膜粘连也会改变房水动力学。患者常见视力模糊伴头痛,需通过前房穿刺或碳酸酐酶抑制剂缓解。
反复发作的角膜炎可能造成永久性房角损伤,发展为继发性开角型青光眼。典型症状为持续眼胀、视野缺损,需长期使用前列腺素类药物如拉坦前列素控制。
治疗中使用的糖皮质激素可能通过增加小梁网阻力诱发眼压升高。表现为用药后眼压渐进性上升,需换用非甾体抗炎药如溴芬酸钠并监测眼压。
病毒性角膜炎患者应避免揉眼,定期复查眼压,出现视物变形或虹视现象需立即就诊。